A.Persönliche Daten der Ehegatten |
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| I. Ehefrau |
| 1. Nachname: |
2. Sämtliche Vornamen: |
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| 3. Straße (tatsächlicher Wohnsitz): |
4. PLZ: |
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| 5. Ort: |
6. Staatsangehörigkeit: |
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| II. Ehemann |
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| 1. Nachname |
2. Sämtliche Vornamen: |
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| 3. Straße (tatsächlicher Wohnsitz): |
4. PLZ : |
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| 5. Ort: |
6. Staatsangehörigkeit |
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| III. Letzte gemeinsame Adresse |
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| 1. Straße: |
2. PLZ: |
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| 3. Ort: |
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| IV. Heiratsdaten |
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| 1. Ort der Heirat |
2. Datum: |
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| 3. Nummer im Heiratsregister: |
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| B. Angaben zur Scheidung |
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| I. Den Scheidungsantrag will stellen |
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| II. Trennungsdatum |
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| Wir leben seit dem
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| III. Einer der Ehegatten ist aus der Wohnung ausgezogen |
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IV. Besteht noch ein gemeinsamer
Mietvertrag, obwohl einer der Ehegatten aus
 der Mietwohnung
ausgezogen ist ? |
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nein |
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| V. Gemeinsame Kinder sind vorhanden |
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Geburtsdaten |
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| VI. Wo lebt/en das/die Kind(er) |
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| Das Kind
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| Das Kind
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| Das Kind
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| VII. weitere Kinder |
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| Hat der Ehemann weitere Kinder
? |
Hat die Ehefrau weitere Kinder ? |
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Name |
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| geb. Datum
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geb. Datum |
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| VIII. Das Sorgerecht steht den Eltern
grundsätzlich gemeinsam zu. Sind Probleme hinsichtlich
des Sorgerechts zu erwarten? |
| Leider ist in diesem Fall ein persönliches
Gespräch
nicht zu umgehen, gerne auch telefonisch nach Vereinbarung
eines Telefontermins. |
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| IX. Der Scheidung stimmt der andere
Ehegatte zu |
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| X. Gibt es einen Ehevertrag |
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| XI. Es gibt eine notarielle Scheidungsfolgenvereinbarung |
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| XII. Es wurde eine Regelung über
den Ehegattenunterhalt getroffen |
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| XIII. Es wurde eine Regelung über
die Ehewohnung getroffen |
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nein |
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| XIV. Es wurde eine Regelung über
den Hausrat getroffen |
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|
nein |
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| XV. Es wurde eine Regelung über
den Kindesunterhalt getroffen |
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| XVI. Es wurde folgende Regelung über
das Besuchsrecht getroffen |
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| XVII. Versorgungsausgleich ausgeschlossen |
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| XVIII. Nettoverdienst |
| a) Nettoverdienst der Ehefrau |
b) Nettoverdienst des Ehemanns |
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| XIX. Sind die Vermögensverhältnisse
der Eheleute geklärt? |
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nein |
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XX. Bestehen noch gemeinsame
Schulden oder Bürgschaften für Schulden des
anderen
Ehegatten, bzw. hat ein Ehegatte Schulden des anderen in der
Ehezeit übernommen
? |
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nein |
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XXI. Existieren noch gemeinsame Bankkonten,
oder Vollmachten des jeweils
anderen Ehegatten über
die Konten des Ehegatten ? |
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nein |
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XXII. Bitte lesen Sie den Informationspunkt
Zugewinnausgleich durch
Könnte sich
in Ihrem Fall ein derartiger Anspruch ergeben
? |
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nein |
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| XXIII. Gerichtsgebühren |
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Ich werde die Gerichtsgebühren nach Aufforderung an Rechtsanwältin
Schäfer zur Weiterleitung überweisen. |
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| C. Weitere Angaben |
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| a) Ihre Telefonnummer: |
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| b) Ihre Fax-Nummer: |
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| c) Ihre E-Mail-Adresse: |
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| Sonstige Fragen und Mitteilungen
an Rechtsanwältin Schäfer : |
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| Vollmacht: |
| Hiermit erteile ich Frau Rechtsanwältin
Schäfer, Hindenburgstrasse 42 in 55118 Mainz, folgende Vollmacht: |
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| Frau Rechtsanwältin Schäfer
wird hiermit die Vollmacht zur Vertretung meiner Interessen in meiner
Familienrechtsangelegenheit erteilt. Die Vollmacht umfasst die Befugnisse
zur Antragstellung auf Scheidung der Ehe, zum Abschluss von Vereinbarungen
über Scheidungsfolgen sowie zur Stellung von Anträgen auf
Erteilung von Renten- und sonstigen Versorgungsauskünften. |
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